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氏名 専攻

氏名(漢字)必須 (姓) (名)
氏名(フリガナ)必須 (姓) (名)
専攻
実技教師名
性別  女
最初の学歴に
チェックを入れてください。
高校 大学 ソリスト・ディプロマ
桐朋学園に初めて席をおいた学歴にチェックを入れてください。
<例:高校→ディプロマ=高校 高校→大学=高校>
上記の入学年 西暦 年入学



住所 電話番号 E-mail

@


 ―必須―
   ハイフンを入れて下さい(例)182-8790<半角数字> 郵便番号検索へ
住所  
都道府県名からお書きください (例)東京都調布市若葉町1-41-1
Tel <半角数字> Fax<半角数字>
A


現住所と一緒の方は未記入で結構です。
   ハイフンを入れて下さい(例)182-8790<半角数字>
住所

都道府県名からお書きください (例)東京都調布市若葉町1-41-1
Tel <半角数字> Fax<半角数字>    
   
B


こちらへは、所属事務所など、@A以外の連絡先が有る場合に記入してください(〜気付も)
 〒    ハイフンを入れて下さい (例)182-8790<半角数字> 
住所
都道府県名からお書きください (例)東京都調布市若葉町1-41-1
 Tel <半角数字> Fax<半角数字>


メール
アドレス

必須
 <半角>
※尚メールアドレスは非公開です。名簿には掲載いたしません。


右記の項目に当てはまる方のみ
チェックを入れてください。

同意くださる方は未記入で結構です。
同窓会では・・・

◆同窓会名簿を発行し、希望する同窓生に限り配布しております。
同窓会名簿への掲載を 拒否する

◆同窓会会報はじめ、各種お知らせなどを同窓生に送付しております。
同窓会からの送付物送付を 拒否する

◆卒業(中退)ご、学校法人桐朋学園から、問い合わせが有った場合、およびクラス会・同期会・門下生の会などの会員同士の親睦・交流を図る会の開催に伴い、幹事担当同窓生から問い合わせが有った場合に限り、同窓生の情報を提供しております。
上記の場合の情報提供に 同意しない

備考